病情描述:中耳炎是怎么引起的呀
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
中耳炎主要由细菌或病毒感染引发中耳腔炎症,常伴随上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍或耳道结构异常。
一、病毒感染引发
病毒感染是中耳炎最常见诱因,如普通感冒病毒(鼻病毒、流感病毒)可通过咽鼓管逆行侵入中耳。婴幼儿咽鼓管短且宽,呈水平位,病毒易趁上呼吸道感染时扩散,6个月~2岁儿童高发。
二、细菌感染引发
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染是继发感染主因,多在病毒感染后免疫力下降时发生。儿童扁桃体或腺样体肥大可能阻塞咽鼓管,增加细菌滞留风险,需及时干预。
三、咽鼓管功能障碍
游泳、潜水时耳道进水或气压变化,可能损伤咽鼓管黏膜,影响中耳通气引流。过敏性鼻炎患者长期鼻塞,易导致咽鼓管持续开放不良,需控制过敏症状。
四、特殊人群风险
婴幼儿(尤其6个月~2岁)咽鼓管未发育成熟,需避免仰卧哺乳、二手烟暴露。成人长期吸烟、鼻窦炎病史者,咽鼓管黏膜纤毛清除功能下降,需戒烟并规范治疗鼻腔疾病。
五、非感染性因素
耳道异物、鼓膜穿孔继发感染等非感染因素也可引发炎症。治疗需优先清除病因,如取出异物、修复鼓膜,必要时配合抗生素控制感染。