病情描述:降磷的药物有哪些
副主任医师 北京大学第一医院
降磷药物包括碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆、碳酸镧等;碳酸钙和醋酸钙通过补钙降磷但长期补钙有弊端;司维拉姆和碳酸镧是新的无钙磷结合剂,进餐时服用可有效降磷且不增加血钙,碳酸镧在胃酸环境中发挥作用,还可限制磷摄入量。
一、降磷药物的种类
1.碳酸钙和醋酸钙属于传统的磷结合剂。
2.司维拉姆和碳酸镧是新型的无钙磷结合剂。
二、碳酸钙和醋酸钙的作用及问题
1.它们能通过拮抗体内磷来降磷,因体内钙和磷相互对抗,补钙可达到一定降磷效果。
2.但长时间补钙会导致体内钙剂沉积,可能引起泌尿系统结石或异位钙化,若出现低钙血症需检查是否甲状旁腺功能减退。
三、司维拉姆和碳酸镧的特点
1.最好进餐时服用。
2.能有效降低血磷含量且不增加血钙水平。
3.在胃酸环境中,镧离子从碳酸盐中释放出不溶性磷酸镧,从而减少胃肠道对磷的吸收。
四、其他降磷方法
除使用药物外,还可通过限制磷的摄入量来降低磷的含量。
总结:降磷主要通过各类磷结合剂来实现,包括传统的碳酸钙等和新型的司维拉姆等,不同药物有其特点和注意事项,同时限制磷摄入量也是重要方法。