64岁老人低血压伴随头晕，需立即测量血压明确数值（收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg），同时排查诱因并优先非药物干预。若血压持续偏低或头晕加重，应尽快就医。
- 生理性低血压（血压90~100/60~70mmHg）：多见于体质虚弱老人，头晕与体位变化（如突然站起）相关。建议缓慢变换体位，日常适当增加饮水量，选择高盐饮食（每日盐摄入5~6g），避免长时间空腹。
- 病理性低血压（血压＜90/60mmHg）：可能由脱水、药物（如降压药过量）、心血管疾病（如心梗、心衰）或内分泌疾病（如甲减）引起。需立即停用可疑降压药，就医排查病因，监测尿量防止脱水。
- 体位性低血压（立位收缩压骤降≥20mmHg）：老人血管弹性差、自主神经调节能力弱，易在起身时发作。建议床头抬高15°~30°，穿弹力袜，起身前先坐30秒再站立，避免高温环境。
- 特殊人群注意事项：糖尿病患者需警惕低血糖诱发低血压，应随身携带糖果；肾功能不全老人避免过量补水，以防电解质紊乱。若头晕伴胸痛、意识模糊，提示严重低血压，需紧急送医。