被狗咬伤后多长时间内必须注射狂犬病疫苗

被狗咬伤后，狂犬病疫苗接种的核心原则是“尽早”，一般建议在暴露后24小时内开始接种，但严重暴露或特殊情况需在2小时内启动处理。强调狂犬病潜伏期个体差异大，尽早接种可最大程度降低发病风险。

需立即（2小时内）用肥皂水和流动水交替冲洗伤口≥15分钟，碘伏消毒后，24小时内开始接种狂犬病疫苗，后续按0、3、7、14、28天程序完成5剂接种；伤口严重时需同时使用狂犬病免疫球蛋白。

III级暴露（如出血、贯穿伤）需在暴露后立即启动疫苗接种，24小时内完成首次接种，同时在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（72小时内使用最佳），以快速中和病毒，减少感染风险。

若3个月内完成过全程接种，再次暴露无需接种疫苗；3~12个月内再次暴露，需于0、3天各接种1剂；超过12个月，需重新全程接种，具体按暴露前或暴露后程序调整。

儿童接种剂量与成人一致，接种后避免剧烈运动，观察24小时；孕妇无接种禁忌，建议尽早处理伤口并接种，WHO推荐哺乳期女性可正常接种；免疫功能低下者需优先接种疫苗，必要时增加免疫球蛋白剂量以增强免疫应答。