常用降压药一览

常用降压药主要分为五大类，包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。选择需结合患者年龄、合并症及耐受性。

一、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）

适用于老年高血压患者，尤其合并冠心病或外周血管病者。可引起水肿、头痛等不良反应，心动过速者慎用。

二、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）

适用于糖尿病肾病、心力衰竭患者。干咳发生率约10%，肾功能严重受损者禁用，双侧肾动脉狭窄者慎用。

三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）

降压效果平稳，干咳副作用少，适用于ACEI不耐受者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。

四、利尿剂（如氢氯噻嗪）

适用于轻中度高血压、老年单纯收缩期高血压。长期使用需监测电解质，痛风患者禁用。

五、β受体阻滞剂（如美托洛尔）

适用于合并冠心病、心力衰竭或快速心律失常者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。

特殊人群注意：老年患者优先选择长效制剂，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，肾功能不全者需调整用药剂量。用药期间定期监测血压及相关指标，避免自行停药。