长期肚子疼是什么原因

长期肚子疼可能由消化系统疾病（如胃炎、肠易激综合征）、慢性炎症性肠病、腹腔脏器病变（如胆囊炎、胰腺炎）或功能性胃肠病等引起，持续超过4周需警惕器质性病变。

1.消化系统疾病：胃炎患者常伴反酸、嗳气，胃镜检查可明确胃黏膜炎症程度；肠易激综合征与情绪压力、饮食相关，表现为排便习惯改变（腹泻或便秘交替）。

2.慢性炎症性肠病：溃疡性结肠炎多见于20~40岁人群，黏液脓血便、腹痛腹泻为典型症状；克罗恩病可累及全消化道，腹痛多位于右下腹，需肠镜及病理活检确诊。

3.腹腔脏器病变：胆囊炎急性发作伴右上腹剧痛、发热，B超可发现胆囊结石或炎症；慢性胰腺炎患者长期酗酒或高脂饮食史，CT可见胰管扩张或钙化。

4.功能性胃肠病：功能性消化不良患者餐后饱胀、早饱感，无器质性病变；功能性腹痛综合征多见于女性，疼痛与月经周期相关，心理评估可辅助诊断。

特殊人群提示：老年人腹痛需警惕肿瘤（如结肠癌），儿童持续腹痛可能与肠系膜淋巴结炎或铅中毒有关，孕妇需排除宫外孕或先兆流产。建议及时就医，避免延误器质性疾病诊治。