病情描述:剖腹产后血压高原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
剖腹产后血压高主要与产后应激反应、麻醉影响、原有高血压基础及子痫前期相关并发症有关,需结合具体情况分析。
产后应激反应:手术创伤和激素波动引发交感神经兴奋,导致血管收缩,心率与血压上升,通常在术后3天内逐渐恢复。这类情况多见于无基础疾病的产妇,通过充分镇痛和休息可缓解。
麻醉相关影响:椎管内麻醉可能暂时影响血管舒缩功能,尤其在阻滞平面较高时,易出现血压波动。麻醉苏醒后,若镇痛不足或容量补充不当,血压可能持续升高,需密切监测生命体征。
原有高血压基础:孕前已确诊高血压而未控制者,产后血压常持续升高,甚至出现妊娠高血压综合征(PIH)。此类产妇需在医生指导下调整降压方案,避免自行停药。
子痫前期或并发症:剖宫产时若并发子痫前期,胎盘缺血导致血管痉挛因子释放,血压显著升高且伴随蛋白尿、水肿。需紧急处理,必要时使用降压药物控制,同时预防抽搐风险。
特殊人群注意事项:高龄产妇、肥胖或既往高血压病史者风险更高,需加强孕期监测与产后随访。建议产后1周内复查血压,异常持续需排查慢性高血压或肾脏疾病。