长期性耳鸣多由听觉系统或全身疾病引发，持续超过3个月，常伴随听力下降、焦虑等症状。
- 听觉系统相关：年龄增长致内耳毛细胞退化（老年人常见），噪音暴露（长期职业性或娱乐性噪音），耳部感染（如中耳炎）或外伤（如颞骨骨折），耳硬化症等疾病也会诱发。
- 全身疾病因素：高血压、糖尿病等慢性病影响内耳血流；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）；贫血或肾病致代谢紊乱；自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）累及听觉系统。
- 心理与神经因素：长期压力、抑郁或焦虑引发神经敏感性增高；偏头痛患者中耳鸣发生率约20%~30%；脑卒中或多发性硬化等神经系统疾病可能影响听觉通路。
- 药物与环境影响：某些药物（如阿司匹林、氨基糖苷类抗生素）可能损伤听神经；长期接触高浓度化学物质（如重金属）或睡眠障碍（睡眠呼吸暂停综合征）也可能诱发。
特殊人群需注意：老年人应定期检查听力及慢性病管理；孕妇避免滥用药物；儿童需排查先天性听力问题及中耳炎。建议及时就医明确病因，优先通过声音疗法、认知行为干预等非药物方式缓解症状。