病情描述:水痘早期有哪些症状
副主任医师 北京积水潭医院
水痘早期症状通常在接触病毒后10~21天出现,初期表现为发热(多为低热至中度发热)、全身不适、食欲减退,数小时至1天后皮肤黏膜出现红色斑疹,迅速发展为丘疹、疱疹,疱疹内充满清亮液体,周围有红晕,常伴瘙痒。
发热与全身不适:早期1~2天可能出现低热(37.5~38.5℃),部分儿童或成人可能体温升至39℃以上,伴随乏力、头痛、咽痛等类似感冒症状,需与普通感冒区分。
皮肤黏膜皮疹:皮疹先发生于躯干和头部,逐渐扩散至面部和四肢,呈向心性分布(躯干多、四肢少)。初为红色斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时发展为疱疹,疱疹壁薄易破,1~2天内疱疹内液体变浑浊并结痂,整个病程中皮疹分批出现,新旧皮疹可同时存在。
特殊人群表现:婴幼儿皮疹可能不典型,易被忽视;免疫功能低下者(如长期使用激素、HIV感染者)可能出现高热、皮疹密集融合,甚至继发感染,需警惕。
鉴别要点:若发热1~2天后出现典型向心性皮疹,分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂,即可初步判断为水痘,无需过度焦虑,但需避免搔抓疱疹以防继发感染。