病情描述:心脏房颤房扑是怎么回事
主任医师 东南大学附属中大医院
心脏房颤房扑是心房发生快速、不规则颤动或扑动的心律失常,导致心房泵血效率下降,增加血栓与中风风险。
心房颤动(房颤):表现为心房不规则快速颤动,心率通常>100次/分,常见于高血压、冠心病患者,男性发病率略高于女性,70岁以上人群患病率随年龄增长显著上升。
心房扑动(房扑):心房以250~350次/分快速规律扑动,心电图呈典型锯齿状波,多数为房内折返机制,常为房扑-房颤过渡阶段,慢性房扑可能引发心力衰竭。
风险因素与应对:高血压、肥胖、糖尿病、甲状腺功能亢进是重要诱因,需控制基础疾病;房颤患者需评估卒中风险(CHADS-VASc评分),≥2分建议口服抗凝药;房扑首选射频消融或药物控制心室率。
特殊人群注意:老年患者(≥65岁)房颤发生率高,应定期监测血压与心率;孕妇房扑需多学科协作,避免药物对胎儿影响;心衰合并房颤者需优先改善心功能,慎用负性肌力药物。
预防措施:控制体重、限酒戒烟、规律运动可降低发病风险;房颤患者日常需随身携带硝酸酯类药物应急,避免情绪激动与过度劳累。