病情描述:高血压的危险分层表
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
高血压危险分层表主要依据血压水平、危险因素、靶器官损害及临床并发症,分为低危、中危、高危、很高危四层。低危患者10年心血管事件风险<15%,中危15%~20%,高危20%~30%,很高危>30%。
低危分层:血压1~2级(<180/110mmHg),无危险因素,无靶器官损害或并发症。需生活方式干预,如低盐饮食、规律运动,控制体重,定期监测血压。
中危分层:血压1~2级,1~2个危险因素(如吸烟、血脂异常),无靶器官损害。需综合干预,包括改善生活方式与药物治疗,目标血压<140/90mmHg。
高危分层:血压≥3级(≥180/110mmHg)或1~2级伴≥3个危险因素,或合并糖尿病、左心室肥厚等靶器官损害。需立即启动药物治疗,严格控制血压<130/80mmHg。
很高危分层:血压≥3级或合并冠心病、脑卒中、肾衰竭等并发症。需紧急控制血压,综合管理危险因素,定期复查靶器官功能。
特殊人群(如老年人、糖尿病患者)需个体化调整血压控制目标,优先非药物干预,避免自行停药或调整剂量。