儿童中耳炎临床表现

儿童中耳炎临床表现主要为发热（38~40℃）、耳部疼痛（婴幼儿哭闹不止、抓耳）、听力下降，部分伴随耳周红肿或耳道流脓，症状持续1~3天，易反复发作。

急性中耳炎：多继发于感冒后，突发高热、剧烈耳痛，婴幼儿表现为拒食、哭闹、夜间惊醒，部分可见鼓膜充血、膨隆，严重时可伴外耳道流脓。

分泌性中耳炎：常无明显疼痛，以听力下降、耳鸣为主，婴幼儿对声音反应迟钝、语言发育迟缓，检查可见鼓膜内陷、液平面，多见于学龄前儿童。

慢性中耳炎：病程超过12周，表现为反复耳流脓、鼓膜穿孔，听力逐渐下降，儿童可出现注意力不集中、学习成绩下降，需长期规范治疗。

特殊人群注意：婴幼儿（6月龄~3岁）因咽鼓管短平直，发病率高，家长需警惕感冒后持续哭闹、抓耳；过敏体质儿童易反复发作，需规避过敏原；有腭裂等先天畸形者需尽早干预。

治疗原则：优先非药物干预，如保持耳道干燥、避免呛奶；疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用）；反复发作需耳鼻喉科评估是否需鼓膜切开引流或鼓膜置管。