病情描述:频发实性心脏早搏
主任医师 北京大学人民医院
频发室性早搏是指每分钟室性早搏次数≥6次,或24小时动态心电图中室性早搏数量>10000次,可能与心脏疾病、电解质紊乱、药物等因素相关。
无器质性心脏病的频发室性早搏:此类患者若无明显症状,通常无需特殊治疗,需避免咖啡因、酒精等刺激因素,保持规律作息。若症状明显(如心悸、胸闷),可考虑β受体阻滞剂或抗心律失常药物(如美西律)。
合并器质性心脏病的频发室性早搏:需优先治疗原发病(如冠心病、心肌病),同时监测早搏对心功能的影响。药物选择以减少心肌耗氧、改善心功能为目标,如胺碘酮。
特殊人群注意事项:儿童患者应优先非药物干预(如避免剧烈运动),慎用抗心律失常药;孕妇需在医生指导下评估风险,避免自行用药;老年患者需关注肝肾功能对药物的耐受性,定期复查心电图。
生活方式调整:保持情绪稳定,避免焦虑;均衡饮食,控制钠盐摄入;规律运动(如慢跑、游泳),但避免过度劳累。
就医指征:若出现晕厥、胸痛、呼吸困难或早搏数量短期内急剧增加,需立即就医,进一步检查心脏超声、心肌酶等明确病因。