病情描述:心肌缺血如何治疗方法
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
心肌缺血治疗需结合病因、症状及风险分层,核心目标是改善心肌供血与降低心肌耗氧。治疗方法包括药物、介入及生活方式干预,具体方案需个体化制定。
药物治疗:硝酸酯类药物(如硝酸甘油)可扩张冠状动脉,缓解急性缺血症状;β受体阻滞剂(如美托洛尔)通过减慢心率降低心肌耗氧;他汀类药物(如阿托伐他汀)稳定斑块,延缓动脉硬化进展。
介入治疗:冠状动脉造影明确狭窄部位后,可通过经皮冠状动脉介入术(PCI)植入支架,恢复血流。适用于药物控制不佳、多支血管病变或急性心肌梗死患者。
生活方式干预:戒烟限酒,控制血压、血糖及血脂,规律运动(如每周150分钟中等强度有氧运动),低盐低脂饮食,维持健康体重。
特殊人群注意事项:老年患者需兼顾肾功能与出血风险,糖尿病患者需严格控糖以减少微血管病变;妊娠期女性优先非药物干预,必要时在医生指导下用药;儿童罕见心肌缺血,若出现需紧急排查先天性心脏病等病因。
术后管理:支架术后需长期服用抗血小板药物,定期复查心电图、血脂及肝肾功能,避免过度劳累及情绪激动。