病情描述:消化道出血大便的颜色
主任医师 广州医科大学附属第一医院
消化道出血时大便颜色与出血量、出血部位及血液在肠道停留时间密切相关。少量出血(5ml以上)可呈暗红色或黑色柏油样便,大量出血(250ml以上)可出现鲜红色血便。
1.柏油样黑便:血液在肠道停留时间较长(4-6小时以上),血红蛋白与硫化物结合形成硫化亚铁,使大便呈黑色、发亮且黏稠,提示上消化道出血(如胃溃疡、十二指肠溃疡)或高位小肠出血。
2.暗红色血便:出血量中等(50-100ml),血液在肠道停留时间缩短(2-4小时),表现为暗红色糊状便,常见于下消化道出血(如结肠息肉、痔疮)或上消化道大量出血。
3.鲜红色血便:出血量较大(250ml以上)或出血部位距肛门较近(如直肠、肛门),血液未完全氧化,呈鲜红色或暗红色滴血/喷血,提示下消化道急性出血(如肛裂、肠套叠)或上消化道快速出血。
特殊人群提示:老年人因血管硬化、消化功能减弱,便血可能掩盖慢性出血症状;儿童便血需警惕肠套叠、过敏性紫癜;孕妇因腹压增加,痔疮出血风险升高。出现持续或反复便血,应及时就医排查病因。