心脏支架和搭桥的区别？

心脏支架是通过血管介入手术，用金属支架撑开狭窄或堵塞的冠状动脉，创伤小、恢复快，适用于单支或简单病变；心脏搭桥则是通过自体血管（如乳内动脉）绕过狭窄段，创伤较大、恢复时间长，适用于多支血管病变或复杂病变。

适用情况差异：心脏支架适合单支或双支血管轻度狭窄、急性心梗等情况，手术时间短（约30~60分钟）；心脏搭桥适合多支血管严重病变、糖尿病患者或左主干病变，需开胸操作，手术时间较长（约3~5小时）。

术后恢复特点：支架术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），恢复期约1~2周；搭桥术后需服用抗凝药（如华法林），恢复期6~12周，且搭桥患者需注意移植血管并发症。

特殊人群注意：老年患者若合并多器官功能不全，支架可能更安全；糖尿病患者搭桥后血管通畅率较高，但需严格控制血糖；年轻患者若血管病变复杂，可优先考虑搭桥以降低再狭窄风险。

长期风险差异：支架再狭窄率约10%~20%，搭桥再狭窄率约5%~10%，但搭桥患者需注意供血管材老化问题，建议定期复查血管造影。