肺结核是否严重取决于多种因素，早期规范治疗可有效控制，延误诊治可能进展为重症甚至危及生命。
一、不同类型肺结核的严重程度差异
- 活动性肺结核：若未及时治疗，可能出现肺部空洞、大咯血等严重并发症，甚至播散至其他器官（如结核性脑膜炎）。
- 非活动性肺结核：多数为陈旧性病灶，无传染性，通常无需特殊治疗，但需定期复查监测病情变化。
二、特殊人群风险更高
- 老年人：免疫力下降，易并发肺部感染，可能进展为多器官结核。
- 儿童：尤其婴幼儿，感染后可能快速扩散至淋巴、骨骼等部位，需尽早干预。
- 糖尿病、HIV感染者：因免疫力低下，感染后病情更难控制，死亡率显著升高。
三、关键治疗与预防措施
- 治疗：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗，需坚持全程规范用药。
- 预防：及时接种卡介苗可降低儿童感染风险，密切接触者应尽早筛查。
四、注意事项
- 若出现持续咳嗽、咯血、低热盗汗等症状，需立即就医检查。
- 治疗期间需定期复查肝肾功能，避免药物副作用影响健康。