病情描述:鼻咽纤维血管瘤严重吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼻咽纤维血管瘤的严重程度需结合肿瘤生长范围和症状判断。若局限于鼻咽部,可能仅表现为鼻塞、鼻出血,通过手术可有效控制;若侵犯颅底、眼眶或大血管,可能引发严重出血、神经损伤或眼球突出,需尽早干预。
按生长范围分类
1.局限型:仅局限于鼻咽部,主要症状为反复鼻出血、鼻塞,生长缓慢,手术完整切除后预后良好。
2.扩展型:侵犯鼻腔、鼻窦,可能出现单侧鼻塞、嗅觉减退,需扩大手术范围,术后需密切复查以防复发。
3.侵袭型:侵犯颅底、眼眶或颈部血管,可导致严重出血、眼球运动障碍、头痛,需多学科协作治疗,部分患者可能需放化疗辅助。
特殊人群注意事项
儿童及青少年患者(10~25岁)发病率较高,因肿瘤生长快、血管丰富,易引发贫血和发育异常,需尽早评估手术指征。女性患者罕见,若妊娠期发现需警惕肿瘤充血增大,建议孕前完成治疗。
治疗原则
以手术切除为主,术前可通过血管栓塞减少术中出血。药物仅作为辅助,如出血时可使用止血药物,但不可长期依赖。术后需定期复查鼻咽镜,监测复发迹象。