病情描述:肝抗病毒治疗
副主任医师 北京积水潭医院
肝抗病毒治疗是针对病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)的核心治疗手段,需根据病毒类型、病情阶段及患者个体情况选择药物,以抑制病毒复制、减轻肝脏损伤。治疗周期从数月到数年不等,多数患者经规范治疗可实现病毒控制。
乙肝抗病毒治疗需优先选择强效低耐药药物,如恩替卡韦、替诺福韦酯等,需长期服用以降低肝硬化、肝癌风险。治疗期间需定期监测病毒载量、肝功能及乙肝五项,孕妇需在医生指导下选择妊娠安全药物。
丙肝抗病毒治疗以直接抗病毒药物(DAA)为主,疗程短(8-12周),治愈率达95%以上。治疗前需检测基因型,避免药物相互作用,老年患者需关注肾功能及药物耐受性。
特殊人群中,儿童乙肝患者需评估生长发育情况,优先选择无肝毒性的安全药物;肝硬化患者需权衡抗病毒获益与出血风险,避免使用肾毒性药物;免疫功能低下者需延长疗程并监测病毒反弹。
用药期间需注意药物副作用,如替诺福韦酯可能影响肾功能,应定期检查血肌酐及尿常规。同时,保持规律作息、均衡饮食及避免饮酒,可提高治疗效果并减少复发风险。