丙肝早期症状隐匿,多数患者感染后数十年无明显不适,部分人会出现乏力、食欲减退、右上腹不适等非特异性症状。
- 慢性丙肝(最常见):病程长,症状轻或无症状,可能伴随肝区隐痛、腹胀、睡眠质量下降,长期忽视可进展为肝硬化或肝癌。
- 急性丙肝(少见):症状较明显,约20%~30%感染者出现黄疸(皮肤/眼白发黄)、尿色加深、恶心呕吐,部分伴发热。
- 儿童丙肝:多为无症状感染,少数婴幼儿可能因母婴传播出现生长发育迟缓,易被家长忽视。
- 老年丙肝:症状更隐匿,常与其他慢性病(如高血压、糖尿病)重叠,易漏诊,肝硬化风险更高。
特殊人群提示:
- 孕妇:母婴传播风险高,建议产前筛查,新生儿出生后需密切监测。
- 合并HIV感染者:丙肝病毒复制更快,需同步抗病毒治疗。
- 长期饮酒者:酒精会加速肝损伤,建议戒酒并加强护肝。
治疗原则:
- 首选直接抗病毒药物(DAAs),疗程短(8~12周),治愈率超95%。