病情描述:房颤有什么治疗方法
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
房颤治疗方法包括药物控制心室率、维持窦性心律的药物,以及非药物干预如射频消融术、左心耳封堵术等。
控制心室率与节律:药物方面有β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等;节律控制药物包括胺碘酮、普罗帕酮等。需根据患者基础疾病调整用药,如心衰患者慎用某些药物。
抗凝治疗:CHADS-VASc评分≥2的患者需长期口服抗凝药(如华法林、新型口服抗凝药),预防血栓栓塞。高龄患者需注意出血风险,定期监测凝血指标。
非药物干预:导管射频消融术适用于药物控制不佳的阵发性房颤;左心耳封堵术适合高出血风险患者替代长期抗凝。术后需坚持抗心律失常药物治疗。
特殊人群管理:老年患者需优化药物剂量,避免心动过缓;妊娠期女性优先选择β受体阻滞剂控制心率;合并冠心病者需兼顾心肌缺血治疗。
生活方式调整:戒烟限酒,控制血压、血糖和血脂,规律运动,避免过度劳累和情绪激动。饮食中减少咖啡因摄入,保持充足睡眠。
定期随访:每3-6个月复查心电图、凝血功能,必要时进行心脏超声检查,及时调整治疗方案。