肺结核怎么检验

肺结核检验主要通过影像学检查、病原学检测及免疫学检测完成，关键时间范围通常为1~2周内明确诊断，重要结论为结合多指标综合判断。

影像学检查：胸部X线片可初步筛查，胸部CT平扫+增强扫描能更清晰显示肺部病灶，如渗出、增殖、空洞等特征，有助于定位与定性诊断，尤其对早期微小病变敏感。

病原学检测：痰涂片抗酸染色快速筛查结核菌，24小时内可出结果，痰培养需4~8周，阳性率高但耗时久；分子生物学检测（如T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF）可缩短诊断时间至1~2小时，同时鉴定耐药性。

免疫学检测：结核菌素皮肤试验（PPD试验）需48~72小时观察结果，γ-干扰素释放试验（IGRA）特异性更高，适用于卡介苗接种者或免疫功能低下者，结果阴性不能完全排除感染。

特殊人群注意事项：儿童需结合卡介苗接种史与IGRA结果，避免过度使用PPD试验；老年人及糖尿病患者因免疫力低下，需缩短检查间隔并加强临床观察；孕妇应优先选择低辐射剂量检查，避免对胎儿影响。