病情描述:肝硬化临床主要表现
主任医师 广州医科大学附属第一医院
肝硬化临床主要表现包括肝功能减退与门静脉高压相关症状,病程中可出现多系统受累表现,严重时可并发肝性脑病、消化道出血等危及生命并发症。
肝功能减退相关表现:患者常出现乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜发黄),因肝脏合成功能下降,凝血因子缺乏易致牙龈出血、皮肤瘀斑;白蛋白降低引发下肢水肿或腹水,部分患者伴随内分泌紊乱,如男性乳房发育、女性月经失调。
门静脉高压相关表现:食管胃底静脉曲张破裂可致突发呕血或黑便,脾脏肿大伴脾功能亢进,表现为血小板减少、白细胞降低;门静脉系统血流缓慢易形成血栓,严重时引发肠缺血或脾梗死。
特殊人群注意事项:老年患者症状隐匿,易因忽视延误诊断;妊娠期女性需警惕肝功能恶化诱发子痫前期风险;合并糖尿病患者需严格控制血糖,避免低血糖加重肝损伤;合并乙肝/丙肝者需定期监测病毒载量,防止病情进展。
并发症预警:出现意识模糊、行为异常提示肝性脑病;不明原因腹痛、血便需排查门静脉血栓;短期内体重骤增伴腹围增大警惕腹水快速进展,均需立即就医。