病情描述:如何治疗EB病毒
主任医师 复旦大学附属华山医院
EB病毒感染的治疗以自限性免疫正常者的对症支持为主,必要时对严重病例或特殊人群使用抗病毒、免疫调节药物,特殊人群需个体化管理。
多数EBV感染为自限性,需保证充足休息、均衡营养,避免过度劳累;高热时可使用对乙酰氨基酚退热,咽痛者用温盐水含漱或局部镇痛剂,饮食以温凉流质为主,减少黏膜刺激。
免疫正常者出现严重症状(如持续高热>10天、肝功能衰竭、严重咽痛影响进食)时,可在医生指导下短期使用更昔洛韦或膦甲酸钠等抗病毒药物,此类药物对免疫低下者或EBV相关严重并发症(如噬血细胞综合征)可能有效。
免疫低下者(如HIV感染者、器官移植后)感染EBV需密切监测EBVDNA载量及淋巴细胞亚群,必要时预防性使用更昔洛韦;孕妇感染EBV需产科联合评估,监测胎儿发育,避免因母婴传播风险增加先天感染可能。
EBV主要通过唾液传播,日常需避免共用餐具、勤洗手;康复后每3-6个月复查EBV抗体及淋巴细胞亚群,免疫低下者需长期随访,警惕EBV相关淋巴瘤等远期并发症。