病情描述:如何读懂心电图
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
读懂心电图需关注波形、间期和节律。重点识别P波、QRS波、T波及PR、QRS、QT间期,观察心律是否整齐。
一、窦性心律异常:P波规律出现,若P波形态异常或频率<60次/分(窦性心动过缓)、>100次/分(窦性心动过速),提示窦房结功能异常。常见于运动员或药物影响,需结合临床判断。
二、心肌缺血/梗死:ST段压低或抬高、T波倒置或高耸,提示心肌供血不足。ST段抬高≥0.1mV(V1~V2导联≥0.3mV)可能为急性心梗,需紧急处理。
三、心律失常:QRS波提前出现(室性早搏)或形态异常(房性早搏),或RR间期不等(房颤)。房颤常见于老年、高血压患者,可能增加中风风险。
四、传导异常:PR间期延长(>0.20秒)提示房室传导阻滞,常见于心肌炎或电解质紊乱。QRS波增宽提示室内传导异常,需结合病因治疗。
特殊人群提示:老年人心电图变化需结合血压、血脂等综合判断;儿童心率偏快属正常生理现象;孕妇因血容量增加可能出现窦性心动过速,均需动态监测。