肺结核能做手术吗

肺结核是否能做手术需结合具体情况判断，手术并非常规治疗手段，仅用于药物治疗无效、出现严重并发症或特殊病变类型的患者，且需在规范抗结核治疗基础上进行。

1.药物治疗无效的情况：当药物治疗6-12个月后仍有持续排菌、空洞不闭合或反复发作时，可考虑手术切除病变肺组织，以减少结核菌负荷并促进愈合。

2.特殊并发症处理：若出现大咯血经药物无法控制、支气管胸膜瘘、结核性脓胸等严重并发症，手术可快速解除威胁生命的状况，挽救患者生命。

3.特殊病变类型：对于孤立性结核球（直径＞3cm）、结核性支气管狭窄导致反复感染等病变，手术切除可作为根治手段，但需严格评估手术耐受性。

4.手术前后注意事项：术前需完成至少2个月规范抗结核治疗，术中需确保完整清除病灶，术后继续抗结核治疗6-12个月，特殊人群如老年患者需加强心肺功能评估。

5.手术禁忌与风险：对严重心肺功能不全、全身情况差、多器官受累或耐药结核广泛病变者，手术风险高，应优先药物治疗或保守观察。