病情描述:化脓性中耳炎症状
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
化脓性中耳炎典型症状为耳部疼痛(尤其儿童哭闹或牵拉耳廓时加重)、发热(体温可达38~40℃)、耳道流脓(初期黏液性后变脓性),婴幼儿可能伴随拒食、抓耳、睡眠不安,成人常感耳闷胀、听力下降。
儿童急性化脓性中耳炎:多继发于感冒,2~5岁高发,常伴高热、哭闹,鼓膜穿孔后疼痛骤减但流脓,需警惕延误治疗致听力损伤。
成人急性化脓性中耳炎:单侧多见,疼痛剧烈时可放射至头部,体温多38℃左右,流脓后症状缓解,糖尿病或免疫力低下者易反复发作。
慢性化脓性中耳炎:长期反复流脓(黏液性或脓性)、鼓膜穿孔,伴听力渐进性下降,上呼吸道感染后症状加重,儿童需排查腺样体肥大。
特殊人群注意:婴幼儿避免呛奶、洗澡进水,需及时清理耳道分泌物;老年人合并糖尿病时需更积极控制感染;孕妇慎用耳毒性药物,听力下降需尽早干预。
治疗原则:以控制感染为主,儿童优先非药物干预(如热敷、抬高头部),药物需遵医嘱使用抗生素,鼓膜穿孔后用抗生素滴耳液,反复发作者需评估手术指征。