病情描述:高血压该做什么检查
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
高血压需做基础检查(如血压测量、血常规、肾功能、电解质)、靶器官评估(心电图、心脏超声、眼底检查)及继发性病因筛查(肾上腺超声、肾动脉超声、激素检测)。
基础检查:需定期测量血压(建议家庭自测+医院动态血压监测),同时检测血常规(评估贫血)、肾功能(肌酐、尿素氮)、电解质(钾、钠),排查肾脏及代谢异常。
靶器官损害筛查:心电图可发现心肌肥厚、心律失常;心脏超声评估心功能;眼底检查观察视网膜动脉硬化程度,反映高血压对血管的影响。
继发性病因排查:肾上腺超声排查肾上腺腺瘤;肾动脉超声筛查狭窄;必要时检测肾素、醛固酮等激素水平,尤其年轻高血压患者需排除继发性因素。
特殊人群注意:老年患者需增加颈动脉超声、血脂检查;糖尿病患者需强化肾功能监测;孕妇高血压需警惕子痫前期,及时复查尿蛋白。
生活方式干预:低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、戒烟限酒,优先非药物干预。