病情描述:室上性心动过速吃啥药
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
室上性心动过速的药物治疗以控制心率和恢复窦性心律为目标,可选用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、洋地黄类等药物,具体用药需根据发作频率、基础疾病及患者个体情况综合选择。
一、无器质性心脏病患者
此类患者发作时可选用腺苷快速终止心动过速,或使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如维拉帕米)维持窦性心律。长期预防可选用普罗帕酮、氟卡尼等抗心律失常药物。
二、合并器质性心脏病患者
合并心力衰竭或低血压者慎用β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂,可优先考虑胺碘酮。合并预激综合征(WPW)的患者,应避免使用洋地黄类药物,以防加速旁道传导。
三、特殊人群注意事项
孕妇需在医生指导下用药,避免使用可能影响胎儿的药物;老年患者应监测肝肾功能,调整药物剂量;支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂,可改用非二氢吡啶类钙通道拮抗剂。
四、非药物干预建议
发作时可尝试刺激迷走神经的方法(如Valsalva动作),长期发作患者建议进行射频消融术,以达到根治目的。