小儿高血压治疗需结合病因、年龄及血压分级制定方案。优先采用生活方式干预，必要时在医生指导下使用降压药物。
- 原发性高血压：以非药物干预为主，包括低盐饮食（每日钠摄入<2g）、规律运动（每周≥5天，每次30分钟）、控制体重（BMI维持在同年龄同性别第95百分位以下）、充足睡眠（学龄前≥10小时/天，学龄期≥9小时/天）。若3个月后血压仍≥95百分位，考虑药物治疗。
- 继发性高血压：重点治疗原发病，如肾动脉狭窄需介入或手术治疗，内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）需相应激素调节。药物选择以长效、安全为原则，避免使用影响儿童生长发育的药物。
- 特殊人群管理：婴幼儿高血压需警惕先天性心脏病、肾动脉狭窄等，建议每3-6个月监测血压；青春期儿童需关注学业压力、熬夜等诱因，鼓励健康作息。
- 监测与随访：建议家庭自测血压（每日早晚各1次），记录波动情况。定期（每1-3个月）复诊，根据血压变化调整方案，避免自行停药或减量。