心绞痛是为什么

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧引发的胸部压榨性疼痛，常因体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。

稳定型心绞痛：多见于中老年人，尤其40岁以上男性，常因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄（狭窄程度多为50%~70%），在劳累、饱食、寒冷等诱因下发作，疼痛持续3~5分钟，休息后缓解，心电图可见ST段压低。

不稳定型心绞痛：发作频率增加、程度加重、持续时间延长，可能在安静状态下发作，提示冠状动脉斑块不稳定或破裂，易进展为急性心肌梗死，需紧急就医，心电图可出现ST段动态变化或T波倒置。

变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛引起，无明显诱因，夜间或凌晨发作较多，疼痛剧烈且持续时间长，心电图显示ST段抬高，需用钙通道阻滞剂缓解血管痉挛。

特殊人群注意事项：老年人症状可能不典型，表现为呼吸困难或恶心；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血管病变加重心肌缺血；女性绝经期后发病率上升，需关注情绪管理与血压监测。