病情描述:活动性肺结核病是什么
副主任医师 河南省人民医院
活动性肺结核病是由结核分枝杆菌感染引起的肺部炎症,具有传染性,病程持续超过2周且未治愈,需及时规范治疗。
一、按感染部位分类
1.肺内结核:最常见,表现为咳嗽、咯血、低热、盗汗,影像学可见肺部浸润影。
2.肺外结核:如骨结核、肾结核等,症状因部位而异,骨结核可致关节疼痛、活动受限。
二、按病情严重程度分类
1.轻度活动性结核:症状轻微,痰菌可能阴性,传染性较低。
2.重度活动性结核:高热、大量咯血、呼吸困难,痰菌阳性,传染性强,需紧急治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:免疫力低下,易进展为重症,需密切观察生长发育,避免与患者密切接触。
2.老年人:症状隐匿,易合并基础疾病,治疗周期可能延长,需定期复查肝肾功能。
3.糖尿病患者:血糖控制不佳会加重病情,需严格监测血糖,增加营养支持。
四、治疗原则
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗,疗程通常6-9个月,需全程遵医嘱,避免自行停药导致耐药。