房颤的类型

房颤主要分为四种类型，基于发作持续时间和治疗策略分为：阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤。

阵发性房颤发作时症状明显（如心悸、气短），持续时间通常＜7天且可自行终止，常因饮酒、劳累等诱因诱发，多数能自行缓解，但需评估血栓风险（如CHA2DS2-VASc评分），年轻或无基础疾病者复律成功率较高。

持续性房颤无法自行终止，持续时间＞7天或需干预终止，患者多有持续心悸、胸闷等不适，治疗核心为控制心室率、预防血栓，老年或合并心衰者复律需谨慎，避免加重心脏负担。

长期持续性房颤持续＞1年，经评估后尝试节律控制，若复律失败则转为室率控制，此类患者常已适应症状，治疗需权衡复律难度与风险，高龄或合并冠心病者优先保护心功能，避免过度干预。

永久性房颤为医生与患者共同决定放弃节律控制，以长期室率控制和抗凝治疗为主，重点预防血栓栓塞，需定期监测心室率稳定性，特殊人群如高龄、肾功能不全者需调整抗凝方案，避免出血风险。