病情描述:呕吐咖啡色液体是什么原因
副主任医师 四川大学华西医院
呕吐咖啡色液体通常提示上消化道出血,血液经胃酸作用后形成正铁血红素,常见于胃黏膜损伤、溃疡或食管静脉曲张破裂等情况。
胃及十二指肠溃疡出血:溃疡侵蚀血管导致出血,出血量小时表现为咖啡色液体,可能伴随周期性上腹痛。长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、幽门螺杆菌感染会增加风险。
急性胃黏膜病变:应激(如严重创伤、手术)、酒精或药物刺激引发胃黏膜急性损伤,导致出血。此类情况多无明显溃疡病史,需及时就医排查病因。
食管胃底静脉曲张破裂:肝硬化患者门静脉高压易引发食管胃底静脉曲张,破裂时出血量较大,呕吐物常呈鲜红色或咖啡渣样,需紧急处理。
特殊人群注意事项:老年人若有高血压、动脉硬化病史,突发呕吐咖啡液需警惕血管破裂风险;儿童呕吐咖啡液可能与误食腐蚀性物质或罕见消化道畸形有关,需立即就医。
处理建议:呕血期间应禁食禁水,保持侧卧位防止误吸;立即联系医疗机构,通过胃镜等检查明确出血原因,必要时使用止血药物或内镜治疗。