伤寒的治疗以抗生素为主，辅以对症支持，不同严重程度及特殊人群需个体化调整，儿童、孕妇等特殊人群用药需谨慎。
- 抗生素治疗是关键。伤寒沙门菌敏感抗生素包括喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松），成人可优先选择。儿童因骨骼发育影响，通常避免喹诺酮类，需医生评估后选用安全药物。
- 对症支持治疗。高热时优先物理降温（如温水擦浴），避免自行使用退热药物；脱水或电解质紊乱时需口服补液盐或静脉补液；营养支持以易消化食物为主，保证能量与维生素摄入。
- 并发症处理。出现肠出血时需绝对卧床、禁食或少量温凉流质，遵医嘱止血；肠穿孔需紧急手术，同时抗感染治疗；中毒性心肌炎需监测心功能，必要时使用保护心肌药物。
- 特殊人群注意事项。儿童避免喹诺酮类，优先非药物干预；孕妇需在医生指导下选择头孢类等对胎儿影响小的药物；老年人需监测肝肾功能，调整抗生素剂量；合并基础疾病者需个体化用药方案，避免药物相互作用。