耳朵里面长了个小包，很痛

耳朵里面长了个小包且疼痛，可能是外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染或急性外耳道炎等情况，需根据具体症状和诱因处理。

一、外耳道疖肿：表现为耳道内红肿硬包，触痛明显，常因挖耳损伤或细菌感染引发。若处于早期，可保持耳道干燥，避免挤压；若疼痛加剧或有脓点，需就医引流。

二、皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞后细菌滋生，形成皮下包块伴红肿热痛。此类情况需避免自行挤压，感染初期可局部冷敷，感染控制后由专业医生评估是否手术切除。

三、急性外耳道炎：耳道皮肤充血肿胀，可能伴随包块感，常因进水、过敏或反复炎症刺激。日常需避免耳道进水，过敏体质者需远离过敏原，症状严重时需遵医嘱局部用药。

四、特殊人群注意：儿童需由家长观察包块变化，避免用手或工具触碰；糖尿病患者易反复感染，需严格控制血糖并及时就医；老年人皮肤愈合能力弱，建议尽早就诊明确病因。

建议在症状出现24~48小时内无缓解时，及时前往耳鼻喉科就诊，明确诊断后再进行针对性处理。