病情描述:常用降压药有哪些
主任医师 北京大学人民医院
常用降压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂
通过减少血容量降低血压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并心力衰竭患者。肾功能不全者慎用,需监测电解质。
钙通道阻滞剂
扩张外周血管,降压效果强且平稳,对糖脂代谢影响小。适用于合并冠心病、糖尿病患者,常见副作用为水肿、头痛。
血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管收缩,保护靶器官,适用于合并心衰、糖尿病肾病患者。干咳、血钾升高为常见不良反应。
血管紧张素受体拮抗剂
作用机制与转换酶抑制剂类似,干咳发生率低。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并心绞痛、心律失常患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群:老年患者优先选择长效药物;孕妇禁用ACEI/ARB;糖尿病患者首选ACEI/ARB或利尿剂;肾功能不全者需定期监测肾功能及电解质。