病情描述:心肌炎原因
主任医师 北京大学人民医院
心肌炎主要由病毒感染(如柯萨奇病毒、腺病毒)、自身免疫反应或药物/毒物损伤引起,少数因细菌感染或物理因素诱发。
病毒感染相关心肌炎:柯萨奇病毒B组、腺病毒等是常见诱因,尤其在呼吸道感染后2~4周内,病毒血症可能引发心肌炎症。
自身免疫性心肌炎:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病可通过免疫复合物沉积或T细胞介导损伤心肌,多见于青年女性。
药物/毒物诱发:某些化疗药物(如蒽环类)、抗生素(如大环内酯类)或重金属暴露可能直接损伤心肌细胞,长期用药者需监测心脏指标。
特殊人群注意事项:儿童、青少年感染后需警惕早期症状(如胸痛、心悸);孕妇因免疫状态改变,感染病毒后心肌炎风险略增;老年患者合并高血压、糖尿病时,症状可能被基础病掩盖,需更密切观察。
非药物干预建议:感染期间充分休息,避免剧烈运动;均衡饮食补充维生素C、辅酶Q10;高危人群接种流感、新冠疫苗降低病毒感染风险。