艾滋病相关腹泻是由HIV病毒感染免疫系统后,免疫功能受损引发的机会性感染或并发症所致,通常持续超过1个月,伴体重下降、发热等症状。
- 免疫功能低下型腹泻:HIV破坏CD4+T细胞,导致反复感染如隐孢子虫、巨细胞病毒等,表现为水样便或黏液便,每日数次至十余次,伴腹痛、腹胀。
- 药物相关腹泻:抗HIV药物(如蛋白酶抑制剂)可能引发肠道菌群紊乱,出现轻至中度腹泻,多在用药初期出现,随适应可能缓解。
- 合并感染型腹泻:合并结核、真菌感染时,除腹泻外伴低热、盗汗、咳嗽等症状,需结合病原学检查确诊。
- 特殊人群注意事项:婴幼儿感染后易脱水,需密切监测尿量和精神状态;孕妇感染可能影响胎儿发育,需早期抗病毒治疗;老年患者常伴基础疾病,治疗需兼顾多系统功能。
治疗以抗病毒药物为主,辅以对症止泻、益生菌调节肠道菌群,避免自行使用抗生素。出现持续腹泻、体重骤降时应尽快就医。