病情描述:抗血凝药物有哪些
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
抗血凝药物主要分为口服抗凝药(如华法林、新型口服抗凝药)和注射用抗凝药(如低分子肝素)。
口服抗凝药
华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子起效,适用于房颤、静脉血栓等,但需定期监测INR。新型口服抗凝药(如达比加群、利伐沙班)无需常规监测凝血指标,出血风险相对较低,但肾功能不全者需谨慎。
注射用抗凝药
低分子肝素通过增强抗Xa因子活性抗凝,常用于术后预防血栓、急性冠脉综合征等,需皮下注射。普通肝素起效快但半衰期短,多用于急诊手术或体外循环。
特殊人群注意事项
孕妇需严格评估血栓与出血风险,优先选择低分子肝素;老年人因代谢减慢,需调整药物剂量;肝肾功能不全者慎用华法林,监测肾功能调整新型口服抗凝药;儿童除非必要,一般避免使用抗凝药,需严格遵医嘱。
用药原则
优先选择非药物干预(如运动、饮食)降低血栓风险,用药期间需注意出血迹象(如牙龈出血、黑便),及时就医。