病情描述:鼻炎怎么确诊
副主任医师 南方医科大学南方医院
鼻炎的确诊需结合症状、病史及检查,持续症状(如鼻塞、流涕、打喷嚏)超过2周,或反复发作,可通过鼻内镜、过敏原检测、鼻分泌物涂片等明确类型(过敏性、慢性或感染性)。
过敏性鼻炎:典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、清水涕,常伴眼痒、流泪,接触花粉、尘螨等过敏原后加重,过敏原检测(皮肤点刺或血清IgE)阳性可辅助诊断。
慢性鼻炎:鼻塞呈交替性或持续性,黏液性鼻涕,病程长(>3个月),无明确过敏原接触史,鼻内镜可见鼻黏膜充血、肥厚,需排除结构异常。
感染性鼻炎:急性鼻炎多由病毒感染(如流感病毒)引发,伴发热、咽痛,鼻涕由清转黄脓,病程1-2周;慢性感染性鼻炎常为急性鼻炎反复发作或鼻窦感染迁延。
特殊人群注意:儿童患者需家长观察症状持续时间,避免接触毛绒玩具、宠物皮屑等过敏原;孕妇慎用抗组胺药,优先生理盐水洗鼻;老年患者需排查鼻腔结构异常(如鼻息肉)或药物性鼻炎风险。