老是心口窝疼是怎么回事

老是心口窝疼可能是心脏、胃部或胸壁问题，需结合疼痛特点、伴随症状及高危因素判断。若疼痛与活动相关、伴胸闷/出汗，需警惕心脏疾病；若餐后加重、伴反酸，可能是胃部问题；若按压疼痛或与姿势相关，多为胸壁肌肉骨骼问题。

心脏疾病：如冠心病，多见于中老年人，尤其合并高血压、糖尿病或长期吸烟人群。疼痛常为胸骨后压榨感，持续数分钟，休息或含服药物（需遵医嘱）可缓解。

胃部疾病：如胃食管反流病，常见于肥胖、饮食不规律者，疼痛多在餐后1小时内出现，伴反酸、嗳气，夜间或空腹时加重。

胸壁肌肉骨骼问题：如肋间神经痛，疼痛部位固定，深呼吸或按压时加重，与长期姿势不良、运动损伤相关。

特殊人群需注意：老年人、女性（尤其更年期后）、有心脏病家族史者，出现疼痛或持续不缓解（超过15分钟）、伴冷汗、呼吸困难时，应立即就医。优先通过心电图、胃镜等检查明确病因，避免自行用药掩盖症状。