病情描述:降压药有哪些呢?
副主任医师 中日友好医院
降压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂,以及α受体阻滞剂等其他类别。
利尿剂:通过减少血容量降压,适用于轻中度高血压、合并心衰患者,可能引起电解质紊乱,需监测血钾。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管降压,适用于老年高血压、合并冠心病患者,常见水肿、头痛等不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管收缩降压,适用于糖尿病、蛋白尿患者,可能干咳、血钾升高,肾功能不全者慎用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:阻断血管紧张素受体降压,作用类似ACEI,干咳副作用少,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂:减慢心率降压,适用于合并心绞痛、心梗患者,哮喘、心动过缓者禁用,可能影响糖脂代谢。
特殊人群需注意:老年患者优先长效药物,糖尿病患者避免β受体阻滞剂,妊娠高血压首选甲基多巴,肾功能不全者需调整药物剂量。