病情描述:胃萎缩是怎么回事?
主任医师 广州医科大学附属第一医院
胃萎缩是胃黏膜腺体数量减少、胃壁变薄的病理状态,常伴随胃酸分泌降低、消化功能减弱,可能进展为胃癌前病变。
1.慢性萎缩性胃炎:多由幽门螺杆菌感染、长期不良饮食(如高盐、腌制食品)、胆汁反流等引起,中老年人群高发,尤其A型血者风险较高。需定期复查胃镜监测肠化、异型增生进展。
2.胃体萎缩性胃炎:与自身免疫相关,患者常合并贫血(缺铁性或恶性贫血),血清抗壁细胞抗体阳性,需长期补充维生素B12。
3.胃窦萎缩性胃炎:幽门螺杆菌感染是主要诱因,萎缩范围局限于胃窦部,可通过根除Hp治疗部分逆转。
4.特殊人群注意:糖尿病、高血压患者需更严格控制基础病,避免非甾体抗炎药加重胃黏膜损伤;孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生,优先选择胃黏膜保护剂。
日常建议:规律饮食,减少烟熏/腌制食品摄入,戒烟限酒,保持情绪稳定,定期(1~2年)胃镜复查监测病变进展。