大便时，肚子疼的厉害

大便时肚子疼可能由多种原因引起，如肠道痉挛、肠道感染、肠易激综合征等，需结合症状持续时间和伴随情况判断。

1.肠道痉挛性疼痛：多因肠道蠕动异常或饮食刺激，表现为阵发性绞痛，排便后可能缓解。常见于饮食不当、腹部着凉，尤其在儿童和年轻人群中因肠道功能活跃更易发生。

2.肠道感染或炎症：伴随腹泻、黏液便或发热时需警惕。细菌感染（如沙门氏菌）或病毒感染（如诺如病毒）常引发急性腹痛，老年人和免疫力低下者风险更高。

3.肠易激综合征：长期反复发作的腹痛与排便习惯改变相关，情绪压力、饮食结构（如高纤维、乳制品摄入）会诱发，中青年女性发病率较高。

4.器质性病变：若疼痛持续加重、便血或体重下降，需排查肠道息肉、肠梗阻等，中老年人群需特别注意。

建议：暂时避免辛辣、生冷食物，腹部热敷缓解痉挛；持续腹痛超24小时或伴随发热、便血时，及时就医检查。