病情描述:心源性猝死最常见原因
主任医师 中南大学湘雅二医院
心源性猝死最常见原因是冠心病,尤其是急性心肌梗死。
冠心病导致的猝死占心源性猝死的60%~70%,因冠状动脉急性闭塞引发心肌缺血坏死,瞬间中断心脏泵血功能。高血压、高血脂、糖尿病患者及长期吸烟者风险更高,男性发病率高于女性。
恶性心律失常(如室颤)是另一主因,多由心肌电活动紊乱触发,常见于扩张型心肌病、肥厚型心肌病患者,这些疾病会改变心肌结构和电生理特性。
结构性心脏病如主动脉夹层也可引发猝死,高血压是主要诱因,夹层撕裂导致心脏压塞或大出血,短时间内致命。
遗传性心律失常综合征(如Brugada综合征)具有家族遗传倾向,年轻患者(尤其是无器质性心脏病者)需警惕,心电图特征明显时需提前干预。
特殊人群注意:有冠心病家族史者应定期监测血脂血压;运动员需排除肥厚型心肌病;长期熬夜、压力大的人群建议规律作息,出现胸痛、心悸时立即就医。