病情描述:流行性出血热如何治疗
主任医师 西安交通大学第一附属医院
流行性出血热治疗需早期综合干预,关键为抗病毒、对症支持及并发症防治。
一、抗病毒治疗
早期(发病4天内)使用利巴韦林,抑制病毒复制,降低病毒血症持续时间。
二、对症支持治疗
1.发热期:物理降温为主,必要时用糖皮质激素减轻中毒症状。
2.低血压休克期:快速扩容(晶体液+胶体液),纠正电解质紊乱。
3.少尿期:严格控制入量,利尿(呋塞米)或血液透析,预防高钾血症。
三、并发症防治
1.消化道出血:禁食、止血药物,必要时内镜干预。
2.肺水肿:限制液体,利尿剂,必要时正压通气。
3.继发感染:根据药敏选择抗生素,避免肾毒性药物。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:禁用肾毒性药物,剂量按体重调整,加强尿量监测。
2.老年人:警惕多器官功能衰竭,定期评估心肾功能。
3.孕妇:优先保胎儿,避免致畸药物,密切监测凝血功能。