败血症抗生素选择需结合感染来源与病原体，常见致病菌包括肺炎链球菌、大肠杆菌等。治疗需尽早启动，根据病情严重程度和病原体类型选择合适药物。
- 社区获得性败血症：多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起，可选用青霉素类、头孢菌素类抗生素，如阿莫西林、头孢曲松等。
- 医院获得性败血症：常见为革兰阴性菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌），首选广谱头孢菌素联合氨基糖苷类，如头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星。
- 特殊病原体感染：真菌感染需用两性霉素B或伏立康唑；分枝杆菌感染需异烟肼、利福平联合用药。
- 特殊人群注意事项：孕妇需避免使用对胎儿有害的药物；老年人需监测肾功能调整剂量；儿童应选择安全性高的抗生素，避免使用氨基糖苷类等耳毒性药物。
- 治疗原则：抗生素需足量、足疗程使用，同时结合支持治疗，如补液、营养支持，必要时手术清除感染源。