急性中耳炎发烧时，需先观察体温与症状持续时间。体温＜38.5℃且无明显不适时，优先物理降温；持续高热或症状加重需就医。
- 低龄儿童（6月龄~2岁）：体温≥38.5℃或哭闹烦躁时，可使用对乙酰氨基酚（避免布洛芬用于＜6月龄）。需注意用药间隔与剂量，避免重复用药。
- 大龄儿童及成人：若体温≥38.5℃且疼痛明显，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。避免自行使用抗生素，需医生评估后开具。
- 持续发热或症状加重：若发烧超过48小时不退，或伴随剧烈耳痛、听力下降、呕吐等，需及时就医排查并发症。
- 家庭护理建议：保持室内通风，避免耳道进水；可用温毛巾轻敷耳部缓解不适。饮食清淡，保证充足水分摄入。
- 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，用药前需咨询医生。有哮喘、癫痫史者慎用非甾体抗炎药。