什么是一线抗高血压药

一线抗高血压药是指经临床验证、指南推荐，能有效控制血压且安全性高的药物类别，适用于大多数高血压患者初始治疗。

利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰者。注意监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。

钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年、单纯收缩期高血压效果佳。常见副作用为水肿、头痛，心衰患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂：改善血管舒张，保护靶器官，适用于糖尿病肾病、心梗后患者。干咳、血钾升高为常见副作用，肾功能严重受损者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用机制类似ACEI，干咳发生率低，适用ACEI不耐受者。双侧肾动脉狭窄者禁用。

特殊人群需个体化选择：老年患者优先长效制剂；合并糖尿病者首选ACEI/ARB；妊娠高血压禁用ACEI/ARB，需在医生指导下用药。